疫情趋缓，多个省份相继迎来返校复课。然而，在复课中上体育课出现了学生猝死的不幸和意外。4月14日下午5点左右，温州市第二实验中学一名未满16周岁男学生，在进行集体跑步活动中晕倒，医院后，抢救无效身亡；4月24日，河南郸城县一名15岁学生在体育课上猝死。学生家长查看监控后称，自己孩子事发时戴着口罩跑步，怀疑这就是死因；4月30日，长沙市一名14岁初三学生在上体育课时猝死。有消息称，该生是在体考米测试过程中戴着N95口罩跑步，呼吸不畅引发猝死。

戴口罩上体育课引发猝死?有可能

现代医学将猝死分为“心源性”与“非心源性”，其中前者占比高达75%。此前发生的学生戴口罩上体育课导致猝死，至今未有一例公布确切原因。有心血管方面的医学专家猜测，学生可能存在某些心脏方面的隐疾，或为造成悲剧的根本原因。另一方面，多位呼吸科医生都指出，戴口罩运动会导致供氧不足，甚至损伤肺部功能。体能训练专家在分析时亦证实了这一说法。

“运动可能是发生猝死的一个原因，还有一个重要原因是可能他有一些潜在的心脏方面的疾病没有查出来，这种情况下一旦运动量大了就会发生这种风险，运动后发生猝死的风险肯定比不运动大。”上海交通大医院心血管内科副主任医师许之民说。

医院重症医学科主任郑瑞强表示，“运动的时候，人体的耗氧增加，需要吸入非常多的氧气，戴口罩后氧气的吸入不及时，会造成严重的缺氧，这一行为不仅会对人体的肺部造成损伤，还会对人体的全身造成损伤。”

孩子能戴N95口罩吗？

不少家长已经发现，孩子戴口罩时往往“张嘴呼吸”，还有的孩子戴着口罩呼吸困难。针对这一现象，口罩团体标准的起草人之一、东华大学纺织学院教授靳向煜表示，佩戴口罩就好比是给自己的呼吸系统设置了一道“过滤屏障”，这道屏障既要阻隔颗粒物、飞沫等，又要保证呼吸顺畅。儿童肺部力量相对较弱，长时间佩戴的儿童口罩首先就是要求“通气舒适”。

在口罩团体标准中，明确规定了成人口罩的通气阻力必须小于等于49帕，儿童用口罩通气阻力必须小于等于30帕。靳向煜特别提醒家长不要盲目热衷于选择N95口罩及医用外科口罩，“这类口罩的通气阻力都在帕左右，虽然防护性能高，却不利于透气，对于儿童日常防护而言并非最佳选择。”

长时间持续使用N95口罩会造成肺部损伤

北京大学基础医学院免疫学教授王月丹提醒：即便是大人在佩戴N95口罩时，一次时间也不能超过4个小时，如果长时间持续使用N95口罩，会造成肺部损伤，可能会引起肺气肿之类的问题。

医院感染管理部的专家宗志勇、王妍潼建议：不要给7岁以下的儿童戴N95口罩，哪怕是做了特殊空气阀设计的N95口罩，因为呼吸阻力会太大，小朋友会有窒息风险。

广州中医院感染管理科主任何浩表示：N95口罩能过滤掉95%的微小颗粒，这势必会影响它的透气性。戴久了会因缺氧、二氧化碳潴留酸中毒，而感到困倦、头晕、胸闷。不建议孩子戴着口罩做剧烈运动，可能会引起缺氧。如果孩子需要上体育课的话，建议在通风的户外进行，进行体育活动时可不戴口罩，尽量选择可保持一定距离的运动项目，比如做操，避免密切接触。

体育课符合条件可不戴口罩

广州市教育局发布新冠肺炎疫情防控期间广州市中小学校体育与健康教育教学指引提到，户外运动时，在相互间保持安全间隔距离的基础上，可以不戴口罩。运动前正确存放口罩，运动完毕，待呼吸平稳、洗手后及时戴口罩。在教学过程中，如发现学生身体有异常情况（发热、乏力、干咳及胸闷等疑似新冠肺炎症状），须按照学校新型冠状病毒肺炎防控工作指引进行处置。

体育课预防为主、安全至上。师生之间、同学之间要保持安全间隔距离，人员不得聚集；宜选择安全性较高的教学内容；场地（所）、器材、教具须按防控要求进行消毒。循序渐进、循序渐退。要把握好强度的合理控制，教学内容要在评估基础上确定教学起点；运动强度、负荷设计、教授内容难度安排要循序增减，避免急进、急退或急停。

年4月29日，习近平总书记在中共中央政治局常务委员会召开的会议上强调：“要有序推进学校复学复课，压实学校主体责任，确保师生身心健康。”

一系列“戴口罩跑步猝死”事件给校园科学防疫敲响了警钟，随着疫情防控进入常态化，学校也应以常态化思维来做好校园的疫情防控，凡事为学生考虑周全，不能机械死板，要讲求科学，勿走过场。

学校的管理也应当细化，对所有学生的健康情况有详细了解，区分对待。同时，学校也应当做好急救的准备工作，包括急救常识训练、校医配备和器材、设备，运送学生就医的交通工具，以及急救的呼应渠道。如此方能减少学生上体育课时的运动性猝死。

来源：中国科普网综合报道

编辑：吴桐

审核：王飞

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